高血压患者要坚持自我监测

    高血压是老年人的常见病，也是心血管疾病的重要危险因素。当患者确诊为高血压时需终身治疗，且依据血压值及并发症调整治疗药物，故自我血压监测对高血压的治疗与控制就显得十分重要。通过自我监测血压，可发现危险因素，以期提高高血压患者对药物治疗的依从性。 

    目前，许多老年高血压患者都很少在家自己测量血压，有的患者根本没有准备血压计，有的即使家里有血压计也很少用，其原因一是部分患者认为只要坚持服药，就能控制好血压，忽略了血压监测的重要性二是认为医院测的血压比自己测的血压准确，过于依赖医院测量血压，只有到医院就诊时才测量血压三是认为水银柱的血压计比电子血压计准确，然而在使用水银柱血压计测量时需要别人帮助，无法做到连续监测血压四是以自我感觉来估计血压高低，自觉症状轻，没有意识到需要监测血压。 

　　老年高血压患者应当知道，一天内血压波动大，有的患者易出现早晨血压急剧升高有的患者易出现饭后低血压，即在饭后30～90分钟随着血液流向脏器的分布量增加，患者出现眩晕和颤抖不稳感有的易出现夜间低血压。因此，一天内不能以1次血压结果来判断血压是否正常，而是根据个人实际情况每天选择几个时间段，如早晨起床后、上午、下午、临睡觉前测量血压。每天测量血压2～3次，出现不适感时随时测量，并详细记录测量结果，每次到医院就诊时能向医师提供详细的血压值。在了解自己血压的波动情况的同时，学会有意识的控制不良行为，避开血压过高或过低时活动，避免发生意外。 

　　由于市场上降压药品种类繁多，如何做到根据患者的具体情况正确使用降压药，患者的自我监测血压起到医护人员无法代替的作用，每天测量血压2～3次，详细记录血压值，为医师提供准确的临床资料，判断血压是否得到充分控制，降压药控制血压是否适度，是否需要增减剂量，更好地制定治疗方案。患者在测量血压时，若血压出现高值，即使疾病症状消失或自我感觉良好，也要提醒自己服药若服药后血压能控制在正常范围，仍要坚持天天服药若服药后血压仍旧高于正常值，则需及时就医，以调整药物治疗方案。 

　　绝大多数高血压患者终身服药多在家庭里进行，定期测量血压的行为基本依赖患者及其家庭。老年高血压患者因智力、体力、接受新知识的能力较差等原因，更需要家庭的支持与帮助。因此，其家属也要帮助和督促患者监测血压并坚持服药，发挥家庭支持系统的督导作用。根据老年人的特点，建议使用电子血压计，除了操作简便外，可以避免听力不好而影响测量结果，电子血压计与水银柱血压计一样可靠、准确，更适合家庭尤其老年患者使用，但是需每半年至一年用水银柱血压计对电子血压计进行核对，以了解其准确性。

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